十七届三中全会决定解读：

如何扩大农村免费公共卫生服务和免费免疫范围？

　　公共卫生服务是基本医疗卫生制度中最能牵动全局、公益性最强的事业，与广大农民群众乃至城镇居民的健康状况息息相关。《决定》坚持预防为主和以农村为重点的卫生工作方针，从统筹城乡全局出发，对“扩大农村免费公共卫生服务和免费免疫范围”作出新的部署，为推进城乡基本公共服务均等化明确了重点。

　　当前，公共卫生服务体系建设迫切需要在农村扩大免费服务范围。我国农村人口占总人口比例为55.1%，农村公共卫生状况与城镇地区关系极为密切，特别是防控重大疫病尤其需要城乡联动。近年来我国先后夺取抗击非典重大胜利，有效遏制人感染高致病性禽流感疫情蔓延，才保护了城乡居民的身体健康和生命安全，维护了社会稳定和经济持续快速发展。

　　因此，我国始终坚持预防为主、以农村为重点的卫生工作方针，国家近5年来共投入276亿元，进行了新中国成立以来规模最大的公共卫生体系建设，功能比较完善的疾病预防控制和应急医疗救治体系基本覆盖城乡。重大疾病防治工作继续加强，国家对部分重大传染病患者实施免费药物治疗，国家免费免疫传染病从7种扩大到15种，全国儿童免疫接种率超过98%。农村妇幼保健有了新进展，中西部地区农村开始实行免费住院分娩政策，农村孕产妇住院分娩率有所提高，孕产妇死亡率由1990年的112.5／10万下降到2007年的41.3／10万。同期婴儿死亡率从58‰下降到15.3‰，这两项指标均处于发展中国家较好水平。但是，我国城乡二元结构矛盾还很突出，农民享有公共卫生服务程度远低于城镇居民。今后我国公共卫生服务体系建设迫切需要加强农村公共卫生服务，扩大农村免费服务范围，进而逐步实现城乡基本公共服务均等化。

　　贯彻《决定》的精神，在加强农村公共卫生服务方面需要重点落实的政策要点，一是通过中央和地方财政支持，建设农村公共卫生服务体系。二是“坚持预防为主，扩大农村免费公共卫生服务和免费免疫范围”，分类确定免费的重点和优先领域。特别是有效预防碘缺乏病、氟和砷中毒，加大对艾滋病、结核病、血吸虫病等疾病患者免费治疗力度。三是强化政府健全农村公共卫生服务机构的责任。政府全额安排县域内专业公共卫生服务机构的人员经费、发展建设和业务经费，按规定取得服务收入上缴财政专户或纳入预算管理。政府合理确定人员编制、工资水平和经费标准，严格人员准入，加强队伍建设，提高工作效率和服务质量。继续深化卫生监督体制改革，促进监管工作向农村基层下移。